انسانی ترقی کی قیمت پر اقتصادی بحالی کبھی پائیدار نہیں ہو سکتی۔ شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ قومیں اس وقت تک پائیدار ترقی کا تجربہ نہیں کر سکتیں جب تک کہ وہاں انسانی سرمایہ جمع نہ ہو، یعنی آبادی کے معیار میں بہتری نہ ہو۔ بلاشبہ، صحت انسانی ترقی میں اہم کردار ادا کرتی ہے۔پاکستان میں، صحت پالیسی کے معاملات میں سب سے زیادہ نظر انداز کیے جانے والے شعبوں میں سے ایک ہے۔ مالی سال 23 کے لیے صحت کی دیکھ بھال کا بجٹ جی ڈی پی کا محض 2.1 فیصد ہے۔ حکومت کی طرف سے صحت کی دیکھ بھال کی طرف توجہ نہ دینے کی وجہ سے فراہم کی جانے والی سہولیات کے معیار اور مقدار میں بگاڑ پیدا ہوا ہے۔ پاکستان میں صحت کی دیکھ بھال پر سالانہ فی کس خرچ صرف 40 ڈالر ہے، جو دنیا میں سب سے کم ہے۔ اس میں سے حکومت صرف ایک تہائی خرچ کرتی ہے۔ بچوں کی شرح اموات فی 1,000 زندہ پیدائشوں میں 56.9 اموات، اور زچگی کی شرح اموات 186 فی 100,000 پیدائشوں پر ہے۔ فی 1,000 افراد پر صرف 0.6 ہسپتال کے بستر دستیاب ہیں۔ بنیادی صحت کے یونٹ اور دیہی صحت کے مراکز بڑی حد تک ناقابل رسائی، کم عملہ اور/یا ویران پڑے ہوئے ہیں۔

یہ دیکھتے ہوئے کہ انسانی سرمایہ پائیدار اقتصادی ترقی کی بنیاد ہے، سماجی اخراجات میں حالیہ بجٹ کٹوتیوں سے صحت کی دیکھ بھال کے بنیادی ڈھانچے کی حالت مزید خراب ہو جائے گی۔ زندگی کی آسمان چھوتی قیمت، بڑھتی ہوئی غربت اور صحت کارڈ کی غیر یقینی صورت حال کے ساتھ، پاکستان میں صحت کی دیکھ بھال کے بارے میں بات کرنا ضروری ہے۔

سرکاری ہسپتالوں کی محدود گنجائش اور مخدوش حالات کی وجہ سے آبادی کی اکثریت وہاں جانے سے گریز کرتی ہے۔ اس کی بجائے مقامی پیروں اور عاملوں سے ملنے کو ترجیح دیتے ہیں تاکہ وہ اپنی بیماریوں سے نجات حاصل کر سکیں۔ یہاں تک کہ بہت سے لوگ واٹس ایپ گروپس پر شیئر کیے گئے ڈیسیوٹکاس (گھریلو علاج) کا سہارا لیتے ہیں، جو اکثر مریض کی حالت کو مزید بگاڑ دیتے ہیں۔
UHC ایک نظر انداز شدہ علاقہ ہے۔غریب طبقوں کے لیے دستیاب واحد متبادل نجی ڈاکٹروں سے صحت کی دیکھ بھال کرنا ہے۔ توقعات کے برعکس، یہ بھی بہت زیادہ خطرہ ہے۔ لیبر فورس سروے 2020-21 کے مطابق، ہم دیکھ سکتے ہیں کہ پاکستان میں 37.2 فیصد میڈیکل پریکٹیشنرز طب میں ڈگری نہیں رکھتے۔ روایتی اور تکمیلی ادویات کے پیشہ ور افراد میں سے 69 فیصد بغیر کسی ڈگری کے مشق کر رہے ہیں۔

ان میں سے زیادہ تر 'طبی ماہرین' بیماری کی درست تشخیص کرنے کے بجائے علامات کو سنبھالنے کے لیے قلیل مدتی اصلاحات تجویز کرتے ہیں۔ اینٹی بائیوٹکس بغیر کسی وجہ کے تجویز کی جاتی ہیں، جس سے اینٹی بائیوٹک مزاحمت میں اضافہ ہوتا ہے۔ ویکسین میں ہچکچاہٹ، احتیاطی تدابیر پر توجہ کی کمی، بڑھتی ہوئی آبادی اور CoVID-19 کے دوبارہ سر اٹھانے نے پاکستان میں صحت کی دیکھ بھال کی مانگ میں اضافہ کیا ہے، لیکن زندگی کی بڑھتی ہوئی قیمت نے غریب طبقات کی برداشت کرنے کی صلاحیت کو کمزور کر دیا ہے۔

2030 تک یونیورسل ہیلتھ کوریج کا حصول پائیدار ترقی کے اہداف میں اقوام متحدہ کا ایک اہم ہدف ہے۔ صحت کے شعبے پر حکومت کی توجہ نہ دینے کا مطلب ہے کہ ہم دوسرے ممالک سے پیچھے ہیں۔ اصل مسئلہ فنڈنگ کی کمی ہے، اور بڑا سوال باقی ہے: صرف 20 لاکھ ٹیکس دہندگان کے معمولی ٹیکس بیس کے ساتھ، حکومت UHC کو کیسے فنانس کر سکتی ہے؟یہ حکومت اور ہیلتھ انشورنس فراہم کرنے والوں کے درمیان پبلک پرائیویٹ پارٹنرشپ کے مواقع پیدا کر کے کیا جا سکتا ہے۔ سب کے لیے لازمی ہیلتھ انشورنس UHC کے حصول کی طرف ایک بہت بڑا اقدام ثابت ہو سکتا ہے۔ ایک ’ہیلتھ ٹیکس‘ لگایا جا سکتا ہے جس کے تحت تمباکو جیسی غیر صحت بخش اشیاء پر ٹیکس لگایا جا سکتا ہے اور جمع ہونے والی آمدنی کو صحت کی دیکھ بھال کی طرف موڑا جا سکتا ہے۔ ڈیجیٹل ہیلتھ پلیٹ فارمز کو ہر جگہ بنایا جانا چاہیے، جس سے خواتین اور بچوں کو اچھے معیار اور سستی صحت کی دیکھ بھال تک رسائی حاصل ہو سکے۔

اس سلسلے میں ورلڈ بینک کی جانب سے نیشنل ہیلتھ سپورٹ پروگرام کی ترقی کے لیے مختص $300 ملین درست سمت میں ایک قدم ہے۔ صحت کی دیکھ بھال کے شعبے میں بھی زیادہ اعتدال کی ضرورت ہے۔ ادویات کی مشق کرنے کے لائسنس جاری ہونے سے پہلے تمام درخواست دہندگان کو سخت شرائط پوری کرنی ہوں گی۔

تاہم، یہ صرف پیسے کا مسئلہ نہیں ہے. بحیثیت قوم ثقافتی تبدیلی کی ضرورت ہے جہاں احتیاطی تدابیر پر زیادہ توجہ دی جائے۔ اس سے صحت کی دیکھ بھال کے شعبے میں وسائل کو ان کے سب سے زیادہ پیداواری استعمال کے لیے دوبارہ مختص کرکے کارکردگی کو بہتر بنانے میں مدد ملے گی۔ پاکستان میں، 20 ملین شیر خوار بچوں کو ویکسین نہیں دی گئی ہے۔ 200 ملین خواتین خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات تک رسائی سے محروم ہیں۔ اگرچہ اس طرح کے حفاظتی اقدامات - ویکسین اور خاندانی منصوبہ بندی کی خدمات - کے بہت ہی معمولی اخراجات ہوتے ہیں، لیکن حکومت مختلف رکاوٹوں کی وجہ سے اس عمل کو یقینی بنانے میں ناکام رہی ہے۔
واپس کریں