دنیا میں سنو بالنگ ذہنی صحت (MH) کے بحران کے بارے میں تیزی سے آگاہ ہونے کے ساتھ، دیکھ بھال کی فراہمی کو جواب دینے اور اسکیل کرنے کے لیے ڈیزائن کیے گئے ڈیجیٹل پر مبنی حلوں میں اسی طرح اضافہ ہوا ہے۔ ڈبلیو ایچ او کی ایک حالیہ رپورٹ سے پتہ چلتا ہے کہ دنیا بھر میں آٹھ میں سے ایک شخص دماغی صحت کے عارضے کا شکار ہے۔ یہ پھیلاؤ ذیابیطس کے مقابلے میں تقریباً دوگنا اور قلبی امراض سے زیادہ ہے۔ اس کے علاوہ، دائمی بیماریوں اور ہم آہنگی کی پریشانی، اور/یا ڈپریشن میں مبتلا افراد کی زندگی کا معیار نہ صرف ان لوگوں کے مقابلے میں کم ہوتا ہے جن کے ساتھ ساتھ MHD نہیں ہوتے ہیں، بلکہ ان کے پانچ سے 10 سال پہلے مرنے کا بھی امکان ہوتا ہے۔

ایک حالیہ آپشن ایڈ میں، سابق ایس اے پی ایم ظفر مرزا نے پاکستان میں MHDs کے لیے بیماری کی لاگت اور DALY (معذوری سے ایڈجسٹ شدہ زندگی کے سال) کی تفصیلات بتائیں۔ خودکشی سے ہونے والی اموات کی خبریں تقریباً روزانہ خبروں میں آتی ہیں، اور اس موضوع پر رائے اور تجزیہ کے ٹکڑوں میں اضافہ ہوا ہے۔ پاکستان میں MHDs کی شدت متعدد سماجی ڈرائیوروں سے ظاہر ہوتی ہے جن میں غربت، بے روزگاری، سیاسی عدم استحکام، تعلیم کی کمی، تشدد وغیرہ شامل ہیں۔ افرادی قوت MH کے مسائل والے زیادہ تر لوگ علامات کو پہچاننے میں ناکامی، شواہد پر مبنی خدمات اور ریفرل سسٹم کی کمی، لاگت کے مضمرات، غیر تسلی بخش دیکھ بھال کے پیشگی تجربات وغیرہ کی وجہ سے پیشہ ورانہ مدد نہیں لیتے ہیں۔

ضرورت کے مطابق، CoVID-19 کے دورانیے میں صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی میں ڈیجیٹل سپورٹ سروسز کے استعمال میں اضافہ دیکھا گیا۔ نتیجتاً، تصور کا ایک ممکنہ ثبوت فراہم کیا گیا جو MH سروسز کو لوگوں کے لیے مزید قابل رسائی بنائے گا، اخراجات کو کم کرکے، سفر کو ختم کرکے، رسائی میں اضافہ کرکے، اور شیڈول کی لچک کو بہتر بنا کر۔ پاکستان نے MH خلا میں ٹیکنالوجی پر مبنی مداخلتوں میں اضافہ دیکھا۔ ان میں کووِڈ کے دوران قائم کی گئی ہیلپ لائنز، دماغی صحت کی ایپس جو اختتامی صارفین کو صحت کے پیشہ ور افراد سے جوڑتی ہیں، اور GPs جو ٹیلی ہیلتھ سروسز فراہم کرتے ہیں، ایک حب اور اسپوک ماڈل کا استعمال کرتے ہوئے شامل ہیں، لیکن ان تک محدود نہیں ہیں۔ حال ہی میں، حکومت نے مفت مشاورتی خدمات فراہم کرنے کے لیے اسی طرح کی مداخلت کی تجویز پیش کی۔ MH ایپ ہمراز MHD والے لوگوں کے لیے معیار زندگی کو بہتر بنانے کا عہد کرتی ہے۔

یہ حالیہ اقدام، جیسا کہ اس سے پہلے کے دیگر، خوش آئند ہے۔ نئی مداخلتوں کا مطلب ہے کہ بیداری بڑھ رہی ہے۔ علم اور تدوین تقریباً ہمیشہ سوئی کو صحیح سمت میں دھکیلتے ہیں۔ یہ پالیسی، اسٹریٹجک سمتوں، وسائل کی نقشہ سازی، ترجیحی ترتیب اور اقدار کی وضاحت اور ٹیکنالوجی کے ساتھ تعامل کے لیے رہنما اصولوں کے بارے میں باہمی تعاون پر مبنی گفتگو کا دروازہ بھی کھولتا ہے۔کسی بھی ڈیجیٹل مداخلت میں اس کے استعمال میں فراہم کنندہ کی تعلیم اور تربیت شامل ہونی چاہیے۔تاہم، یوٹیلیٹی اسپیس میں داخل ہونے والے کسی دوسرے نئے ٹول کی طرح، ہم احتیاط اور سیاق و سباق کے میکرو اور مائیکرو کاسم کی گہری سمجھ کی تجویز کرتے ہیں اس سے پہلے کہ ہم اسے تمام مسائل کے حل کے طور پر بیان کریں۔

دماغی صحت کا تناظر: جیسا کہ معاملات کھڑے ہیں، پاکستان میں 600 کے قریب تربیت یافتہ ماہر نفسیات اور 500 سے کم ماہر نفسیات ہیں، جو زیادہ تر شہری مراکز میں مرکوز ہیں۔ یہ تعداد ہر 10,000 بالغ مریضوں کے لیے ایک ماہر نفسیات اور MHD میں مبتلا تقریباً 40 لاکھ بچوں کے لیے آٹھ سے کم بچوں اور نوعمروں کے ماہر نفسیات کے برابر ہے۔ کچھ مشاورتی تربیتی پروگرام ہیں، جن میں سے کچھ بین الاقوامی اداروں کے ذریعے تسلیم شدہ ہیں، جن میں نگرانی کی مختلف سطحیں ہیں۔ معالجین کے لیے کوئی مرکزی سند فراہم کرنے والا ادارہ نہیں ہے۔ یہاں 100 سے زیادہ میڈیکل اسکول ہیں لیکن زیادہ تر MHDs میں بہت کم معیاری تربیت فراہم کرتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ اکثر فارغ التحصیل جنرلسٹ (GPs) اور دیگر ماہرین، جو MH حوالہ جات کا گیٹ وے ہیں، MHDs کے بارے میں محدود معلومات رکھتے ہیں۔ معیاری تربیت یافتہ پیشہ ور طبی نگہداشت فراہم کرنے، تدریس، تربیت، وکالت اور تحقیق کرنے کی ذمہ داریوں کے درمیان پتلے ہوتے ہیں۔ صحت عامہ کی اشد ضرورت کی مداخلتیں بھی اکثر پالیسی کی کمی، باہمی تعاون اور متحد اسٹریٹجک ردعمل کی وجہ سے راستے میں پڑ جاتی ہیں۔ فیتھ ہیلرز اور دیگر روایتی صحت فراہم کرنے والے اکثر اس خلا کو پر کرتے ہیں اور مریضوں کو 'دیکھ بھال' فراہم کرتے ہیں۔

صحت کی دیکھ بھال میں ڈیجیٹل حل: صحت کی خدمات کی فراہمی کے لیے ڈیجیٹل حل استعمال کرنے کے لیے اخلاقی، شواہد پر مبنی اور اعلیٰ معیار کی دیکھ بھال میں مستعدی اور نگرانی کی ضرورت ہے۔ عالمی سطح پر، ہیلتھ کیئر ڈیلیوری ماڈلز میں فریم ورک اور رہنما خطوط تیار کیے گئے ہیں تاکہ AI اور ڈیجیٹل ٹیکنالوجی کے ساتھ متعلقہ اور قابل اطلاق مشغولیت کو یقینی بنایا جا سکے۔ نئے پروگراموں کو، ڈیجیٹل انٹرفیس کا استعمال کرتے ہوئے، دیکھ بھال کے معیار کو یقینی بنانے، مریضوں کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرنے اور اقدار اور ترجیحات کا احترام کرنے کے لیے ان اصولوں پر عمل کرنا چاہیے۔ کسی بھی ڈیجیٹل مداخلت میں نئے طریقہ کار کے استعمال میں فراہم کنندہ کی تعلیم اور تربیت بھی شامل ہونی چاہیے۔ ذاتی طور پر اور آن لائن طبی دیکھ بھال مختلف جانور ہیں اور اکثر مختلف مہارتوں اور اخلاقی بنیادوں کی ضرورت ہوتی ہے۔

پاکستان میں ڈیجیٹل ایم ایچ سروسز: اوپر بیان کیے گئے پیچیدہ پس منظر میں، پاکستان میں ذہنی صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی کے لیے ڈیجیٹل حل کی اچھی طرح تحقیق کی جانی چاہیے۔ نئے زمانے کی خدمات کو ایک قلت کے منظر نامے میں شامل کرنا، نظام کو بفر کیے بغیر اور دباؤ ڈالے، فائدہ سے زیادہ تباہ کن ثابت ہو سکتا ہے۔ جب اس طرح کی تربیت یافتہ افرادی قوت کی شدید کمی ہے، تو کیا آخر فراہم کرنے والوں میں شفافیت ہے؟ جاری معیار کی پیمائش اور یقینی بنانے کے لیے کون سے عمل استعمال کیے جا رہے ہیں؟ کیا ہم مریض کے استعمال، اطمینان اور نتائج کی پیمائش کر رہے ہیں؟ جیسا کہ ہم ذہنی صحت کی دیکھ بھال کی مانگ پیدا کرتے ہیں، کیا ہمارے پاس کوالٹی مینجمنٹ کی تربیت یافتہ اور مستند فراہمی ہے؟ یہ صرف چند سوالات ہیں۔

پاکستان کے MH منظر نامے کو ایک جامع اور اسٹریٹجک نقطہ نظر کی ضرورت ہے جس میں دیگر ترجیحات کے ساتھ ساتھ ایک قانونی اور پالیسی فریم ورک، جدید تربیت اور ضابطے کے ڈھانچے، اور صحت کی خواندگی اور وکالت کی مداخلت شامل ہیں۔

ڈیجیٹل ٹیکنالوجی ایک ایسا آلہ ہے جو اوپر بیان کی گئی کوششوں کو پیمانہ اور تیز کرنے کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ حل نہیں ہے اور اسے پہلے ہی چیلنجوں میں گھرے نظام سے توجہ ہٹانے کے لیے استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔ ہمیں ڈیجیٹل حل کے ساتھ اپنا وقت نکالنا چاہیے اور اس بات کو یقینی بنانا چاہیے کہ اس طرح کے تمام پروگراموں کی ضرورتوں کی تشخیص میں جانچ پڑتال کی جائے، ایک سیاق و سباق اختیار کیا جائے، کمیونٹی بیداری اور ڈیجیٹل سکون سے متعلق رہیں اور نظام اور پروگرام کی تشخیص کے طریقہ کار کے ذریعے آگاہ کیا جائے۔
واپس کریں