کیا گردے کی بیماری کے ساتھ عام زندگی گزارنا ممکن ہے؟ لاکھوں لوگ روزانہ اس سوال کے ساتھ رہتے ہیں۔ اگرچہ اس سوال کا جواب قطعی "ہاں" کے ساتھ دینا مشکل ہے، "نہیں" کہنا بھی درست نہیں ہے لیکن مجھے وضاحت کا موقع دیں.

ہمارے گردے کیا کرتے ہیں۔
انسانی جسم میں دو گردے ہوتے ہیں جو آپ کی پیٹھ میں واقع ہوتے ہیں، جہاں آپ کی پسلی کا پنجرا ختم ہوتا ہے۔ یہ دونوں گردے ایک عام انسانی زندگی کو ختم کرنے کے لیے کافی کام کرنے کی طاقت رکھتے ہیں۔ لیکن ان کا کام کیا ہے؟
گردے دو اہم کام کرتے ہیں۔ سب سے پہلے فلٹریشن خون کو صاف کرنا ہے۔ فلٹریشن کا مطلب صرف فضلہ کی مصنوعات کو ہٹانا نہیں ہے، جیسے نائٹروجن کے مالیکیولز اور دیگر تیزاب۔ فلٹریشن کے عمل میں نمکیات کی ناپسندیدہ مقدار جیسے سوڈیم، پوٹاشیم، کیلشیم، فاسفورس وغیرہ کو ہٹانا بھی شامل ہے۔ اپنی فلٹریشن پاور کا استعمال کرتے ہوئے، گردے ہمارے خون میں بہت سے کیمیکلز کی صحت مند سطح کو برقرار رکھتے ہیں۔
دوسرا بڑا کام، اور گردے کی بیماری کے مریضوں کو کم معلوم ہے، ہارمونز کا اخراج ہے۔ آئیے رینن کے ساتھ فہرست شروع کریں۔ یہ ہارمون بلڈ پریشر کو اپنی معمول کی حد میں ٹھیک کرتا ہے۔ جب آپ کا بلڈ پریشر گر جاتا ہے، تو گردے رینن کی رطوبت کو بڑھاتے ہیں، جس کے نتیجے میں، ایک سلسلہ رد عمل کے ذریعے تبدیلیاں لا کر آپ کے بلڈ پریشر کو بڑھاتا ہے۔

کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ گردے کی بیماری کے مریض اتنے پیلے کیوں ہوتے ہیں؟

ایک اور ہارمون erythropoietin ہے۔ کیا آپ نے کبھی سوچا ہے کہ گردے کی بیماری کے مریض اتنے پیلے کیوں ہوتے ہیں؟ اس کی وجہ یہ ہے کہ صحت مند گردے اریتھروپوئٹین پیدا کرتے ہیں، وہ ہارمون جو بون میرو کو خون بنانے کے لیے اکساتا ہے۔ تاہم، بگڑتی ہوئی بیماری کے ساتھ، گردے مطلوبہ مقدار پیدا کرنے میں ناکام رہتے ہیں۔ نتیجے کے طور پر، خون کی پیداوار گر جاتی ہے، اور مریض خون کی کمی کا شکار ہو جاتا ہے۔
گردے کیلشیم، فاسفورس اور وٹامن ڈی کے محور کو بھی منظم کرتے ہیں۔ اس صورت میں، گردہ براہ راست کوئی ہارمون پیدا نہیں کرتا، پھر بھی یہ اس تینوں کو منظم کرنے میں بنیادی کردار ادا کرتا ہے، بنیادی طور پر گردن میں چار غدود کی رہنمائی کر کے۔ ان غدود کو parathyroid glands کہا جاتا ہے، اور یہ parathyroid ہارمون پیدا کرتے ہیں۔ جب گردے کیلشیم اور فاسفورس کی سطح کو معمول کی حد میں نہیں رکھ سکتے تو یہ ایک جھرنا شروع کر دیتا ہے جس سے ہڈی کمزور ہو جاتی ہے اور خون کی شریانیں سخت ہو جاتی ہیں۔گردے کی اہمیت کو پیش نظر رکھنے کے لیے یاد رکھیں کہ ایک دن میں تقریباً 112 سے 144 لیٹر خون ہمارے گردوں سے گزرتا ہے۔ اس گزرنے کے دوران، ناپسندیدہ مادوں کو ہٹا دیا جاتا ہے، اور صاف خون دوبارہ مرکزی گردش میں واپس آجاتا ہے تاکہ مزید زہریلے مادوں کو صاف کیا جاسکے۔ سارا خون روزانہ تقریباً اڑتالیس بار گردے کے ذریعے گردش کرتا ہے۔

دائمی گردے کی بیماری کیا ہے؟
گردے کی بیماری عام آبادی میں اس سے زیادہ عام ہے جتنا کہ ہم یقین کرنے کی پرواہ کرتے ہیں۔ گردے کی بیماری کو دائمی قرار دیا جاتا ہے اگر یہ تین ماہ سے زیادہ عرصہ تک رہتا ہے۔ گردے کی دائمی بیماری میں، گردے جسم کی ٹاکسن کلیئرنس کی مانگ کو پورا کرنے میں ناکام رہتے ہیں۔ ان کے ہارمونز کی پیداوار بھی کم ہو جاتی ہے۔ کروڑوں لوگ گردے کی دائمی بیماری کے ساتھ رہتے ہیں، جن میں سے اکثر گردے کی بیماری کے آخری مراحل تک معمول کی زندگی گزارتے ہیں۔ لیکن گردے معمول سے کم کام کرنے کے باوجود صحت کی اس سطح کو برقرار رکھنے کے لیے مریض کو صحت کے ماہرین کی ہدایات پر عمل کرنا پڑتا ہے۔ گردے کی بیماری میں مبتلا افراد مناسب خوراک، ادویات، ورزش اور مستعدی کے ساتھ طویل اور عام زندگی گزار سکتے ہیں۔

گردے کی دائمی بیماری کا علاج
گردے کی بیماری کے علاج کے مختلف اختیارات ہیں۔ تاہم، ذہن میں رکھیں کہ گردے کی بیماری کا تقریباً تمام علاج ان حالات کا انتظام ہے جو گردے کی بیماری کا باعث بنتے ہیں۔ اس طرح، آپ کے گردے کی بیماری کو بگڑنے سے بچانے کا بہترین طریقہ یہ ہے کہ بنیادی طبی حالات جیسے بلڈ پریشر، ذیابیطس اور دل کی بیماری وغیرہ کا بہترین انتظام کیا جائے۔ اس کے علاوہ، ڈاکٹر گردے کی بیماری کی علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے چند دوائیں استعمال کرتے ہیں، جیسے کھجلی، ہڈیوں میں درد، اور بھوک میں کمی۔ اس طرح کا بہترین علاج نہ صرف مریض کو صحت مند زندگی گزارنے دیتا ہے بلکہ گردے کی بیماری کے بڑھنے میں بھی نمایاں تاخیر کرتا ہے۔ کبھی کبھار، گردے کی موروثی بیماری گردے کو نقصان پہنچا سکتی ہے اور مخصوص دوائیوں کے ساتھ توجہ مرکوز کرنے کا مطالبہ کر سکتی ہے۔
ابتدائی مراحل میں علاج میں شامل ہیں:

1. ہمیشہ صحت مند طرز زندگی کے ساتھ شروع کریں - غذائیت، ورزش، نیند اور مراقبہ

2. ہائی بلڈ پریشر کے لیے دوا

3. ذیابیطس کے لیے دوا

4. خون میں نقصان دہ کولیسٹرول کی سطح کو کنٹرول کرنے کے لیے دوا

5. خون کی کمی کی دوا

6. بعض اوقات، جسم کی طرف سے پیدا ہونے والے ضیاع کو کم کرنے کے لیے کم پروٹین والی خوراک

7. سوجن کی دوا

رینل ریپلیسمنٹ تھراپی۔جب کسی مریض کے گردے کا فعل پانچ فیصد سے کم ہو جاتا ہے تو گردے جسم کی ضروریات پوری نہیں کر پاتے۔ اس مرحلے پر، CKD کے مریض کو متبادل تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے۔ متبادل تھراپی کے دو اہم اختیارات ڈائیلاسز اور ٹرانسپلانٹ ہیں۔ لیکن ان کی تفصیلات میں غوطہ لگانے سے پہلے، یہ جاننا ضروری ہے کہ، اگر احتیاط سے انتظام کیا جائے تو، CKD مریضوں کے ایک چھوٹے سے تناسب کو کبھی بھی متبادل علاج کی ضرورت ہوگی۔ڈائیلاسز گردے کے بغیر خون کو صاف کرنے کا عمل ہے۔ ہیمو ڈائلیسس اس عمل کے لیے ایک مشین کا استعمال کرتا ہے، جبکہ پیریٹونیل ڈائیلاسز یا تو مشین سے یا دستی طور پر کیا جا سکتا ہے۔ دوسری طرف، CKD کے مریض کے پاس کڈنی ٹرانسپلانٹ کا آپشن ہوتا ہے، یعنی وصول کنندہ کے پیٹ میں عطیہ کردہ انسانی گردہ لگانا۔ گردے کی پیوند کاری کے بعد مریض دوبارہ معمول کی زندگی گزار سکتے ہیں۔

دی ٹیک ہوم
گردے کی بیماری کے زیادہ تر مریض گردے کی بیماری کے دوران صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں اور انہیں چاہیے صحت مند طرز زندگی اپنانا گردے کی بگڑتی ہوئی بیماری کے خلاف بہترین تحفظ ہے۔ یہی وجہ ہے کہ امیر ممالک میں صرف CKD کے مریضوں کی ایک اقلیت ہی متبادل علاج کے مرحلے تک پہنچ پاتی ہے۔

مصنف انٹرنسٹ اور نیفرولوجسٹ ہیں۔ انہوں نے 2021 میں ٹاپ انٹرنسٹ ایوارڈ اور 2022 میں مشی گن، USA سے ٹاپ نیفرولوجسٹ ایوارڈ جیتا ہے۔
واپس کریں