ڈاکٹر مہرین مجتبیٰ :۔کراچی میں بے روزگار شخص کی جانب سے خود سوزی، شادی کے چند روز بعد راولپنڈی میں ایک شخص کی خودکشی، پشاور میں خاتون کی اپنے بچوں اور خود کو قتل کرنے کی خبریں، سوشل میڈیا پر مختلف نوجوان لڑکیوں اور لڑکوں کی خودکشی کی خبریں ملک کے تمام بڑے شہروں میں بلیک میلنگ - یہ سب کچھ ریڑھ کی ہڈی کو ٹھنڈا کر دیتا ہے اور ساتھ ہی اس بات کو بھی نمایاں کرتا ہے کہ کمزوری پاکستان میں سماجی گروہوں، جنس اور عمر کے گروہوں سے بالاتر ہے۔ ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے مطابق پاکستان میں خودکشی کی شرح خطرناک حد تک 8 فیصد (فی 100,000 افراد) سے تجاوز کر گئی ہے، اور یہ ذہنی صحت کے مسائل سے نمایاں طور پر منسلک ہو سکتا ہے۔

پاکستان 220 ملین سے زیادہ آبادی کا گھر ہے، جو آبادی کے لحاظ سے ممالک کی فہرست میں پانچویں نمبر پر ہے اور ساتھ ہی ساتھ نوجوان آبادی والے ممالک کی فہرست میں پانچویں نمبر پر ہے۔ اقوام متحدہ کے پاپولیشن فنڈ کی رپورٹ کے مطابق پاکستان کی 63 فیصد آبادی 15 سے 33 سال کی عمر کے نوجوانوں پر مشتمل ہے۔ پھر بھی، دستیاب اعداد و شمار اور تعداد کے باوجود، دماغی صحت کے مسائل اور ان کا نظم و نسق ایک ایسا موضوع ہے جسے تسلیم کرنے اور حل کرنے کے لیے تیار ہیں۔

پاکستان دنیا میں ذہنی بیماری کی صحت کی بلند ترین شرحوں میں سے ایک ہے۔ ایک اندازے کے مطابق پاکستان میں تقریباً 50 ملین افراد ذہنی معذوری کا شکار ہیں جو کہ ڈپریشن، نشے کی زیادتی، شراب نوشی، پوسٹ ٹرومیٹک ڈس آرڈر، کھانے کی خرابی، مینک ڈپریشن سائیکوسس، شیزوفرینیا جیسے کئی رنگوں اور رنگوں میں ظاہر ہوتے ہیں۔ عین اسی وقت پر. پاکستان میں ماہر نفسیات اور ماہرین نفسیات کی تعداد حیران کن حد تک کم ہے۔ 2020 میں لانسیٹ سائیکاٹری میں شائع ہونے والے ایک مقالے کے مطابق، اس آبادی کے سائز کے لیے ملک میں 500 سے کم نفسیاتی ماہر ہیں۔

ذہنی صحت کے حالات کے اتنے بڑے بوجھ کی بے شمار وجوہات ہیں جو کہ جاری سماجی و سیاسی زوال، عدم تحفظ، معاشی بحران اور مین اسٹریم اور سوشل میڈیا پر مسلسل چلتی رہنے والی بری خبروں کی ایک خطرناک مقدار کے دباؤ سے جڑی ہوئی ہیں۔
ڈبلیو ایچ او کے مطابق، پاکستان میں فی 100,000 باشندوں پر صرف 0.19 ماہر نفسیات ہیں، جو کہ WHO EMRO خطے کے ساتھ ساتھ پوری دنیا میں سب سے کم تعداد میں سے ایک ہے۔ ملک میں تربیت یافتہ ذہنی صحت کے پیشہ ور افراد کی عدم موجودگی نے علاج معالجے میں ایک بڑا خلا پیدا کر دیا ہے، جس سے 90 فیصد سے زیادہ لوگ دماغی صحت کے مسائل سے دوچار ہیں۔

ملک میں ذہنی صحت کی صورتحال کے اتنے بڑے بوجھ کی بے شمار وجوہات ہیں جو کہ جاری سماجی و سیاسی تباہی، عدم تحفظ، معاشی بحران، تفریحی ماحول اور سہولیات کا فقدان اور مسلسل چل رہی بری خبروں کی تشویشناک حد تک دباؤ میں ہیں۔ مرکزی دھارے اور سوشل میڈیا پر باہر۔

ڈپریشن اور اضطراب دنیا بھر میں بچوں اور نوعمروں میں بیماری کی کچھ اہم وجوہات ہیں۔ پاکستان میں، نوجوانوں کو سماجی و اقتصادی عدم مساوات، تشدد سمیت کئی دائمی مشکلات کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور انہیں ذہنی صحت کے مسائل پیدا ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔ اس کے باوجود پاکستان میں تربیت یافتہ انسانی وسائل، زیرِ مریض بچے اور نوعمر ذہنی صحت کی دیکھ بھال کی سہولیات، اور بچوں اور نوعمروں کی نفسیات اور دماغی صحت میں تربیت کے مواقع کی کمی ہے۔

مختلف تحقیقی اداروں کی جانب سے دماغی صحت کے سروے میں واضح طور پر نشاندہی کی گئی ہے کہ پاکستان میں سب سے زیادہ متاثر ہونے والی آبادی ہزار سالہ ہے، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ معاشرے اور حکومت کے نوجوانوں کے ساتھ جس طرح سے سلوک کیا جا رہا ہے اس میں یقیناً کوئی نہ کوئی غلطی ہے۔ پاکستان میں کم استعمال شدہ، غیر ہنر مند، بے روزگار نوجوان تیزی سے نظام سے محروم ہو رہے ہیں، جس کے نتیجے میں ڈپریشن اور منشیات کے استعمال میں اضافہ ہو رہا ہے۔ خاص طور پر پاکستان میں نوجوان، جو کہ یا تو معاشی منافع یا ٹک ٹک ٹائم بم ہو سکتے ہیں، ملک میں سب سے زیادہ داؤ پر لگا ہوا گروہ، زیادہ مایوس، الگ تھلگ اور نا امید ہو رہے ہیں۔

مندرجہ بالا تمام عوامل کے علاوہ، ایک سب سے اہم مسئلہ ذہنی صحت کے حالات کے لیے طبی مدد کے حصول سے وابستہ بدنما داغ اور سماجی ثقافتی ممنوعات کا ہے۔

پاکستان میں دماغی صحت کے علاج کے لیے خدمات مکمل طور پر کم مالیاتی ہیں، پبلک سیکٹر کے ہسپتالوں میں مضبوط آؤٹ پیشنٹ اور اندرونی مریض نفسیاتی یونٹ تیار کرنے کے لیے زیادہ بجٹ مختص کیے بغیر۔ حکومتی منصوبہ بندی اور عمل درآمد کی تمام سطحوں پر ذہنی صحت سے متعلق خدشات کو بڑے پیمانے پر نظر انداز کیا جا رہا ہے۔ اگرچہ اس کا کوئی الگ بجٹ نہیں ہے، لیکن تقریباً اندازہ لگایا گیا ہے کہ دماغی صحت قومی صحت کے بجٹ کا 1 فیصد ہے، جو کہ جی ڈی پی کا تقریباً 0.8 فیصد ہے۔
اگرچہ صورتحال سنگین نظر آتی ہے، لیکن تعلیمی اصلاحات اور حکومتی پالیسیوں میں مفید ترامیم پاکستان میں ذہنی صحت کو ترجیح دینے میں مددگار ثابت ہو سکتی ہیں۔ بہت سی تنظیمیں، اور این جی اوز ان لوگوں کے لیے بیداری پیدا کرنے کی کوشش کر رہی ہیں جنہیں پیشہ ورانہ مدد کی سب سے زیادہ ضرورت ہے۔ نچلی سطح پر کمیونٹی پر مبنی تنظیمیں آبادی کے کلیدی گروپوں، خاص طور پر خواتین اور نوعمروں کے لیے فوری طور پر ضروری وکالت اور حساسیت کے پروگرام فراہم کرنے کی کوششوں کی قیادت کر سکتی ہیں۔

اس سلسلے میں، حکومت پاکستان کی طرف سے شروع کیے گئے سب سے امید افزا اقدامات میں سے ایک مارچ 2023 میں "ہمراز" کے نام سے ایک ذہنی صحت کی ایپ کا اجراء ہے۔ اس ایپ کا مقصد خودکشی کے خیالات یا کسی بھی قسم کے کسی بھی فرد تک رسائی اور مدد کرنا ہے۔ ذہنی صحت کی ایمرجنسی، مکمل رازداری کے تحت مریضوں کو علاج فراہم کرنا۔ اس ایپ کے ذریعے، مریض ماہر نفسیات اور ماہرین نفسیات کے ساتھ ملاقات کا بندوبست بھی کر سکیں گے، اور حکومت نے ذہنی صحت کی بیماری کی وبا سے نمٹنے کے لیے پیشہ ور افراد کی خدمات حاصل کرنے اور تربیت دینے کے لیے کام کرنے کا عہد کیا ہے۔ کم از کم ایک گفتگو کا آغاز اور اس مسئلے کا اعتراف دیکھ کر خوشی ہوتی ہے۔

- ڈاکٹر مہرین مجتبیٰ ایک فری لانس کنسلٹنٹ ہیں جو ماحولیات اور صحت کے شعبوں میں کام کر رہی ہیں۔
واپس کریں