پاکستان اب نہ صرف دنیا کی پانچویں بڑی آبادی والا ملک ہے بلکہ اس پر بیماریوں کا بہت زیادہ بوجھ بھی ہے۔ نیز، صحت کے منفی عامل یا صحت کو لاحق خطرات بہت زیادہ ہیں اور بڑھ رہے ہیں۔ان تینوں عوامل کا مشترکہ اثر ہولناک ہے۔ مایوسی کے ناسور کہلانے کی قیمت پر، میں ذیل میں صحت میں ہمارے مشکوک امتیازات کی ایک حقیقت پر مبنی، المناک شارٹ لسٹ پیش کرتا ہوں۔
ایک ایسے وقت میں جب قومی زندگی میں اور کچھ بھی ٹھیک نہیں چل رہا ہے، یہ قوم کی صحت کی حالت کے بارے میں ایک مضبوط یاد دہانی ہے، جس کا خیال رکھا جائے اور جب - اور اگر واقعی ہے تو - ہم اسے ٹھیک کرنے کے لیے تیار ہیں۔

ہم خرگوش کی طرح بڑھ رہے ہیں۔ 1947 میں تقریباً 36 ملین سے بڑھ کر تقریباً 220 ملین ہو گئے ہیں اور ترقی کی اس بلند شرح سے ہم 2050 تک یعنی صرف اگلے 27 سالوں میں 350 ملین تک پہنچنے کا امکان ہے۔ دنیا کی پانچویں بڑی آبادی ہونے کے علاوہ، ہم ایشیا میں چوتھے نمبر پر ہیں۔
ہمارے ہاں نوزائیدہ اموات کی شرح (NMR) دنیا میں دوسرے نمبر پر ہے، یعنی ہر 1000 زندہ پیدائشوں میں سے 40 نوزائیدہ بچے زندگی کے 28 دنوں کے اندر مر جاتے ہیں۔ صرف لیسوتھو ہم سے آگے ہے جس کا NMR 44 ہے اور ہم جنوبی سوڈان کی کمپنی میں ہیں جس کا NMR بھی 40 ہے۔ فن لینڈ کا NMR 1 اور ایران کا 8 ہے۔
حیران کن طور پر پاکستان میں پانچ سال سے کم عمر کے 37.6 فیصد بچے سٹنٹ کا شکار ہیں۔ عالمی سطح پر، ہم اس سلسلے میں 13ویں نمبر پر ہیں۔ ہم سے نیچے سب صحارا افریقہ کے غریب ترین ممالک ہیں۔

جسمانی اور ذہنی نشوونما غذائیت کی کمی کی وجہ سے ہوتی ہے اور اگر زندگی کے پہلے 1000 دنوں میں یعنی تین سال کی عمر میں علاج نہ کیا جائے تو یہ ناقابل واپسی ہو جاتا ہے۔ یہ ایک مکمل طور پر قابل علاج اور قابل علاج حالت ہے۔ ایران میں سٹنٹنگ کا تناسب صرف 4.8 ہے۔پاکستانیوں کی صحت کے بارے میں حیران کن اعدادوشمار کے پیچھے ریاست کی دائمی غفلت کی داستان ہے۔

2018 میں، 15-49 سال کی خواتین میں سے 42 فیصد، یعنی تولیدی عمر کی خواتین میں، آئرن کی کمی کا معتدل خون کی کمی تھی جو ان ماؤں کے ہاں پیدا ہونے والے کم وزن بچوں کی ایک بڑی وجہ ہے اور بعد از پیدائش ہیمرج کی وجہ سے زچگی کی اموات کا خطرہ بھی ہے۔ان میں سے بہت سے کم وزن بچے بعد میں رکی ہوئی نشوونما کا شکار ہوتے ہیں۔ خواتین میں آئرن کی کمی انیمیا مکمل طور پر قابل علاج اور قابل علاج ہے۔

دنیا میں صرف دو ممالک ایسے ہیں جہاں جنگلی پولیو وائرس کی منتقلی کو مکمل طور پر روکا نہیں گیا، پاکستان اور افغانستان، اور یہ بیماری ہمارے بچوں کو معذور بنا رہی ہے۔ خاتمے کی کوششوں پر اربوں ڈالر خرچ کیے جانے کے باوجود پاکستان اور افغانستان نے دنیا کو پولیو سے پاک ہونے سے روک رکھا ہے۔ ایران، جو دونوں پڑوسی ہیں، نے 2004 میں پولیو کا خاتمہ کیا تھا جبکہ ہندوستان نے 2014 میں ایسا کیا تھا۔

ایک اندازے کے مطابق 10 ملین افراد ہیپاٹائٹس سی کے ساتھ زندگی گزار رہے ہیں، پاکستان اب اس وائرس سے متاثرہ مریضوں کی دنیا کی سب سے بڑی آبادی کا گھر ہے، یہاں تک کہ چین، بھارت اور نائیجیریا کو بھی پیچھے چھوڑ دیا ہے۔ یہ ایک قابل علاج بیماری ہے اور، ایک بار تشخیص ہونے کے بعد، اس کے علاج کے لیے ادویات سستے داموں دستیاب ہیں جن کی علاج کی شرح 97-98pc ہے۔

ہیپاٹائٹس سی اور خون سے پیدا ہونے والی دیگر بیماریوں کا ایک سبب ڈسپوزایبل سرنجوں کا دوبارہ استعمال ہے۔ پاکستان میں انجیکشن کے اعداد و شمار حیران کن ہیں: دنیا بھر میں سب سے زیادہ انجیکشن پاکستان میں لگائے جاتے ہیں، یعنی 8-10 انجیکشن فی شخص ہر سال اور ان میں سے 94 فیصد کی ضرورت نہیں ہے۔ یہ ملک میں غیر اخلاقی نسخے کے رویے، مریض کی طلب اور غیر اخلاقی طبی طریقوں کے ضابطے کی حالت کے بارے میں بات کرتا ہے۔
تپ دق کے زیادہ بوجھ والے ممالک میں پاکستان بھی پانچویں نمبر پر ہے۔ ایک اندازے کے مطابق ہر سال ٹی بی کے 510,000 نئے کیسز سامنے آتے ہیں اور تقریباً 15,000 مریض منشیات کے خلاف مزاحم ٹی بی پیدا کرتے ہیں۔ یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ ہم عالمی سطح پر ملٹی ڈرگ ریزسٹنٹ ٹی بی کا چوتھا سب سے زیادہ پھیلاؤ رکھتے ہیں۔

اس وقت پاکستان میں ایک اندازے کے مطابق 190,000 افراد ایچ آئی وی کے ساتھ زندگی گزار رہے ہیں۔ فلپائن کے بعد، ہمارے پاس ایشیا میں ایچ آئی وی کیسز کی تعداد میں اضافے کی سب سے زیادہ شرح ہے، یعنی 2010 اور 2020 کے درمیان 80 فیصد سے زیادہ اضافہ۔ ہر سال تقریباً 25,000 نئے کیسز پول میں شامل ہوتے ہیں۔

یہ مثالیں پاکستان میں لوگوں کی صحت کی حالت کی عکاس ہیں۔ یہ تمام حالات اور بیماریاں سب سے پہلے روکی جا سکتی ہیں اور ایک بار ان کی نشوونما کے بعد ان کا علاج کیا جا سکتا ہے۔نہ ہم ان کو روک پا رہے ہیں اور نہ ہی ہم ان کا صحیح علاج کر رہے ہیں۔ یہی نہیں، صحت کو لاحق خطرات ہر جگہ اور بڑھ رہے ہیں۔ مناسب غذائیت، پینے کے صاف پانی اور صاف ہوا تک رسائی، صحت کے ان تمام عوامل میں ہمیں سنگین مسائل کا سامنا ہے۔

صحت کے ماحولیاتی تعین کرنے والوں میں، مثال کے طور پر، پاکستان دنیا کا چوتھا آلودہ ترین ملک بن گیا ہے، اور لاہور کو اب کرہ ارض پر سب سے زیادہ آلودہ شہر ہونے کا اعزاز حاصل ہے۔ رویے کے تعین کرنے والوں میں، پاکستان میں تمباکو کے استعمال کی شرح بہت زیادہ ہے۔
ہم دنیا کے سرفہرست 15 ممالک میں شامل ہیں جہاں تمباکو کے بڑے پیمانے پر استعمال اور تمباکو سے متعلقہ صحت کے مسائل کی بلند شرحیں ہیں۔ 2019 کے اندازوں کے مطابق، آبادی کا 19.1 فیصد، یعنی تقریباً 42 ملین بالغ، جن میں 31.8 فیصد مرد اور 5.8 فیصد خواتین شامل ہیں، کسی نہ کسی شکل میں تمباکو کا استعمال کرتے ہیں۔

پاکستان میں موجودہ متوقع عمر 67.7 سال ہے۔ ایک سو اڑتالیس ممالک میں زندگی کی توقع ہم سے زیادہ ہے جن میں بہت سے غریب افریقی ممالک بھی شامل ہیں۔ ایک اوسط پاکستانی ہانگ کانگ کے باشندوں سے 17.3 سال کم جیتا ہے، جن کی زندگی کی توقع سب سے زیادہ ہے، یعنی 85.2 سال۔ ایک اوسط پاکستانی کی عمر سری لنکن سے تقریباً 10 سال کم، ایرانی سے نو سال کم، چینی سے سات سال کم اور بنگلہ دیشی یا ویت نامی سے پانچ سال کم ہے۔

ہم معیار کے لحاظ سے کم اور بدتر کیوں رہتے ہیں؟ اس کا جواب سادہ ہے، اگرچہ بہت افسوسناک ہے۔ بحیثیت ریاست ہم نے عوام کی صحت کو ترجیح نہیں دی۔ جو روکا جا سکتا ہے اسے ہم نے نہیں روکا اور جو قابل علاج ہے اس کا علاج نہیں کر رہے۔ تباہی سب انسانوں کی بنائی ہوئی ہے۔

مصنف صحت پر سابق SAPM، شفا تعمیر ملت یونیورسٹی میں ہیلتھ سسٹمز کے پروفیسر اور UHC پر WHO کے مشیر ہیں۔
واپس کریں