ستمبر کی ایک شام، ایک 27 سالہ نوجوان ان مریضوں میں شامل تھا جو جنوبی کشمیر کے اننت ناگ قصبے میں ایک پرائیویٹ مینٹل ہیلتھ کلینک کے لاؤنج میں بے چینی سے انتظار کر رہے تھے۔"مجھے ایک فوبیا ہے کہ مجھے دل کا دورہ پڑے گا،" 27 سالہ نوجوان نے کہا، جس نے نباتیات میں پوسٹ گریجویٹ ڈگری حاصل کی ہے اور اس سال کے شروع میں یونین پبلک سروسز کمیشن کا داخلہ امتحان دیا تھا۔

پریشانی تقریباً چار سال پہلے شروع ہوئی تھی، جب وہ دہلی کے مضافات میں گریٹر نوئیڈا میں ایک کوچنگ سینٹر کے قریب رہ رہے تھے، ایک مختلف داخلہ امتحان کی تیاری کر رہے تھے۔ اپنے فیس بک فیڈ کو نیچے سکرول کرتے ہوئے، وہ گھر سے بری خبر پر ٹھوکر کھا گیا تھا - اس کے قریب گاؤں کا ایک نوجوان لڑکا اچانک دل کا دورہ پڑنے سے انتقال کر گیا تھا۔

اسی دن اسے پیٹ میں تکلیف ہوئی۔ اگلے دو ہفتوں میں، "بےچینی اور خوف" سے بھرے ہوئے، اس نے کلاسوں میں جانا چھوڑ دیا۔ وہ بہتر ہونے کی امید میں گھر چلا گیا لیکن خراب ہو گیا۔تین اعلیٰ امراض قلب کے ماہرین نے انہیں یقین دلایا کہ وہ ٹھیک ہیں۔ "لیکن میں ٹھیک نہیں تھا،" 27 سالہ نے کہا۔ "میں اس پوسٹ کو اپنے دماغ سے نہیں نکال سکا۔ میں نے راستہ تلاش کرنے کی کوشش میں ایک سال کھو دیا۔

وہ اس سال اپنا UPSC امتحان لکھنے میں کامیاب ہوا لیکن اسے صرف اوسط نمبر ملے۔ "میں جانتا ہوں کہ میں بہتر کر سکتا تھا،" انہوں نے کہا۔ لیکن وہ امتحانات کی تیاری پر توجہ نہیں دے پا رہا تھا۔آخر کار، یہ سری نگر کے ایک ہسپتال کے ایک جنرل فزیشن کی طرف سے جھٹکا تھا جس نے اسے احساس دلایا کہ اسے نفسیاتی مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ "میں نے اپنی علامات کو گوگل کیا اور دوسروں کے بارے میں پڑھا جو اسی طرح کے مسائل کا سامنا کر رہے ہیں،" انہوں نے کہا۔

اس کے قریب نجی دماغی صحت کی سہولیات کے لیے گوگل کی چند مزید تلاشیں اسے ضلع کولگام میں اپنے گھر سے تقریباً 20 کلومیٹر دور اننت ناگ کلینک تک لے گئیں۔ اننت ناگ شہر کا کلینک، مریضوں سے بھرا ہوا، سری نگر سے زیادہ گھر سے قریب تھا۔

"اگر یہ سری نگر میں ہوتا تو مجھے پورا دن سفر میں گزارنا پڑتا،" انہوں نے وضاحت کی۔
مسئلہ کو بڑھانا برسوں سے، سرینگر میں نفسیاتی امراض کا سرکاری ہسپتال ہی دماغی صحت کے مسائل میں مدد کے خواہاں افراد کے لیے واحد پتہ تھا۔ تاہم، دماغی صحت کے بارے میں بڑھتی ہوئی بیداری کا مطلب یہ ہے کہ زیادہ مریض اپنے آبائی اضلاع میں مقامی سطح پر مدد کی تلاش میں ہیں۔ اس رجحان کی وجہ وادی کشمیر میں عوامی اور نجی ذہنی صحت کی دیکھ بھال کے بنیادی ڈھانچے کا پھیلاؤ ہے۔

پچھلی دہائی کے دوران کشمیر کے تمام 10 اضلاع میں سرکاری اسپتالوں نے دماغی صحت کے کلینک قائم کیے ہیں۔ بارہمولہ، کپواڑہ، کولگام اور بڈگام جیسے اضلاع میں ذیلی ضلعی سطح پر بھی کلینک ہیں۔ کشمیر میں بارہمولہ، سری نگر اور اننت ناگ میں تین جیلوں میں دماغی صحت کے کلینک بھی ہیں۔ ایک ساتھ دیکھا جائے تو اضلاع میں تقریباً 17 سرکاری دماغی صحت کے کلینک ہیں۔ جنوبی کشمیر کے اننت ناگ اور شمالی میں بارہمولہ کے سرکاری میڈیکل کالجوں میں بھی نفسیاتی شعبے ہیں۔

ماہر نفسیات ارشد حسین کے مطابق، کشمیر ہندوستان بھر کی ریاستوں کے مقابلے میں سب سے آگے ہے۔ انہوں نے کہا کہ "پورے ہندوستان میں یہ ایک نایاب بات ہوگی کہ تمام ضلعی اسپتالوں میں او پی ڈیز [مریضوں کے باہر] میں ماہر نفسیات دستیاب ہیں۔"

اگرچہ پرائیویٹ مینٹل ہیلتھ کلینکس کی تعداد کا ڈیٹا فوری طور پر دستیاب نہیں ہے، لیکن ماہر نفسیات کا خیال ہے کہ کشمیر میں یہ ایک بڑھتا ہوا رجحان ہے۔ لیکن یہ سہولتیں بھی کشمیر کے لیے کافی نہیں ہیں، جہاں ذہنی صحت کے مسائل کا عام طور پر تنازعات کی عینک سے مطالعہ کیا جاتا ہے۔ کئی دہائیوں کے تشدد نے وادی کے زیادہ تر باشندوں میں گہرے داغ چھوڑے ہیں۔

صدمے کے پھیلاؤ کے بارے میں 2004-05 کے ایک مطالعہ نے انکشاف کیا تھا کہ چار اضلاع میں سروے کیے گئے 1,200 افراد میں سے تقریباً 59% کو تکلیف دہ تجربہ ہوا تھا۔ شوٹنگ یا دھماکوں کا تجربہ ہونے کا صدمہ سب سے عام تھا۔2009 میں قاسم یونیورسٹی کے انٹرنیشنل جرنل آف ہیلتھ سائنسز کی طرف سے شائع ہونے والی ایک تحقیق میں وادی کشمیر کے 2,728 افراد کا سروے کیا گیا تھا۔ اس نے پایا کہ ڈپریشن کا پھیلاؤ سب سے زیادہ (66.67%) 15-25 سال کی عمر کے گروپ میں ہے، اس کے بعد 26-35 سال کی عمر کے گروپ میں 65.33% ہے۔

کشمیر یونیورسٹی کے شعبہ نفسیات اور سری نگر میں انسٹی ٹیوٹ آف مینٹل ہیلتھ اینڈ نیورو سائنس کے تعاون سے میڈیکنز سانز فرنٹیئرز کے ذریعہ 2015 کے ایک مطالعہ میں وادی کے تمام 10 اضلاع کا سروے کیا گیا۔ ایسا لگتا تھا کہ یہ حیران کن پیمانے کا مسئلہ تجویز کرتا ہے۔
"سروے سے پتہ چلتا ہے کہ وادی کشمیر میں تقریبا 1.8 ملین بالغ (45٪ بالغ آبادی) ذہنی پریشانی کی علامات کا سامنا کر رہے ہیں، جن میں 41٪ ممکنہ ڈپریشن، 26٪ ممکنہ تشویش اور 19٪ ممکنہ پوسٹ ٹرامیٹک اسٹریس ڈس آرڈر کی علامات ظاہر کر رہے ہیں۔ پی ٹی ایس ڈی)،" اس نے کہا۔

لیکن اگلے سال، ایک غیر سرکاری تنظیم، ایکشن ایڈ، اور سری نگر کے انسٹی ٹیوٹ آف مینٹل ہیلتھ اینڈ نیورو سائنس کی مشترکہ تحقیق میں کم اعداد و شمار سامنے آئے - کشمیر میں بالغ آبادی کا 11.3 فیصد ذہنی امراض کا شکار ہے، اس نے نتیجہ اخذ کیا۔ یہ اب بھی 7.3 فیصد کی قومی اوسط سے کافی زیادہ ہے۔
مدد حاصل کرنا جس پر ایکشن ایڈ کے مطالعہ نے بھی زور دیا وہ یہ تھا کہ ذہنی صحت کے مسائل کا سامنا کرنے والوں میں سے صرف 6.4 فیصد نے پیشہ ورانہ مدد حاصل کرنے کی کوشش کی تھی۔ "علاج کی اس کم سطح کی وجہ معاشرے میں ان بیماریوں کے بارے میں بہت زیادہ بدنامی، بیماری کے ساتھ ساتھ علاج کے بارے میں بہت کم بیداری، اور کمیونٹی کی سطح پر ناقابل رسائی علاج ہو سکتی ہے، کیونکہ کشمیر میں دماغی صحت کی زیادہ تر خدمات دستیاب ہیں۔ شہری علاقوں میں واقع ہے،" مطالعہ نے نوٹ کیا.
مثال کے طور پر، اننت ناگ ضلع کے برک پورہ گاؤں کی ایک 59 سالہ خاتون، جس نے اپنی شناخت صرف بانو کے طور پر کی، ڈاکٹروں کو یہ سمجھنے سے پہلے کہ یہ مسئلہ کہیں اور ہو سکتا ہے، مختلف جسمانی علامات کا علاج کرتے ہوئے برسوں گزارے۔

کمر کی تکلیف کا تین سال تک علاج کروانے کے بعد، بانو کو اس جنوری میں اچانک پیٹ میں تکلیف اور دھڑکن شروع ہو گئی۔ "وہ سو نہیں سکی اور اس کے کندھے اکڑ گئے،" اس کی بیٹی نے وضاحت کی۔ "ہم اسے ایک ڈاکٹر کے پاس لے گئے جنہوں نے اسے کچھ ٹیسٹ کرنے کو کہا۔ ٹیسٹوں نے اس کے پیٹ یا دل کے ساتھ کوئی مسئلہ نہیں دکھایا۔"

اس کے بعد معالج نے اسے تین ماہ کے لیے اینٹی ڈپریسنٹ پر رکھا، جس سے مدد ملی۔ "ہمارے خاندان میں ایک گائناکالوجسٹ ہے۔ جب اس نے میری ماں کو دیکھا تو اس نے مشورہ دیا کہ ہم کسی ماہر نفسیات سے ملیں،‘‘ اس کی بیٹی نے کہا۔

ستمبر کے اوائل میں، جب بانو اننت ناگ قصبے کے ایک کلینک میں ایک ماہر نفسیات کے پاس گئی، تو اسے بڑی ڈپریشن کی بیماری کی تشخیص ہوئی۔ اس کے پہلے دورے کے دو ہفتے بعد، وہ نسبتاً بہتر کر رہی تھی۔ دوا نے کام کیا تھا اور وہ سو سکتی تھی۔
واپس کریں